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　　2010年8月27日   入校观察记录

　　1、适应能力：对新环境不敏感，没有哭闹现象。

　　2、呼之应答：呼其名无应答，偶尔有目光回视。

　　3、无语言，但会无意识，自发性的发一些音，如：爸爸、妈妈、哥哥等，在发音时，上下颌关节灵活度欠佳；有气流，但不会应用。

　　4、注意力：能听指令注视人或事物，但持续性不好。如：即使在一对一进行训练时，一旦有人从他旁边经过，他会马上站起来，好奇的跟过去，这时你再怎么喊他他也不会回来。（除非你去拉他）

　　5、模仿：能模仿一些简单的动作，如：拍拍手，跺跺脚，拉耳朵，拍肚子等。但在模仿的过程中，注意力的持续性欠缺。

　　6、求助意识：有一定的求助意识，如：想要某个东西，而且自己没有能力得到时，会拉着你的手去寻求帮助。

　　7、认知能力：具备认知能力，但在认知过程中，视觉观察、定位能力欠佳。

　　8、理解能力：有一定的理解能力，对一些简单的指令理解并执行，如：拍拍手、拉耳朵。

　　9、感觉统合：

　　　　a)触觉不敏感，如：喜欢按摩球挤压的感觉；

　　　　b)关节灵活度欠佳；

　　　　c)手臂及腿部有一定的肌力，但不会灵活运用；

　　　　d)平衡协调能力差。

　　10、参与意识：在一对一训练中，师生互动时，有参与意识，但在集体中参与意识不强烈，往往只站在旁边看而不参与。

　　11、异常行为：偶尔在着急时或想得到某个东西而没有达到目的时，有动手打人或踢人的现象。

　　8月30日至9月3日 一周训练情况

　　小旭已经来中心一周了，这个5岁的小家伙虽然没有语言，但却很会和人交流（仅限于一对一上课时，在集体中往往充当“观众”的角色），他很乖，很惹人喜欢。配合意识也相当好，因此小旭本周进步很大。

　　小旭来的时候，叫他没有反应，只是偶尔有目光回视，正式开始训练的第二天，小旭已经能听到自己的名字时回应“哎”了（偶尔需要提示）。小旭的悟性很高，一般一个新的训练项目，你给他示范几遍之后，他就能在引导下完成。如在模仿张嘴a的时候，我只给他做了四五个回合，他就能在引导下完成了。但是小旭不会均衡的使用气流，唇部的小肌肉协调能力也欠佳，因此在学叠音的时候也有一定的难度。1：如“妈-妈”，他往往发第一个“妈”音时气流量很小，上下颌关节也打不开。2：如果你在让他模仿完“妈-妈”之后再喊他时，他的口型转换不过来，会把“哎”音发成“妈”。对于这个问题，我在以后的训练中会多给他做一些关于气流量、唇部小肌肉的放松，打开上下颌关节的训练。

　　小旭的注意力不好，即使在一对一上课时，注意力也很容易被分散，他好像对什么都好奇，无论你去干什么，只要你经过他的身边，他都会跟过去看看，在静态训练中，小旭的注意力持续时间一般不超过5秒，但是小旭在动手和玩喜欢玩的玩具时注意力却能持续很长的时间。根据本周的观察和分析，我认为训练小旭的注意力还要从小旭的兴趣点入手。如拿着他喜欢的玩具说：小旭，看我，数到5给你，等等。让孩子尽量在学中玩、玩中学，快乐的进行训练。

　　其实现在训练旭旭最大的难度在感统训练，小旭的前庭感觉、本体感觉等都严重失调，需要多做大运动。尤其是孩子到现在还不会蹦，经过我们仔细的分析，我们找到了问题的关键点，1、不会屈腿，2、平衡能力差，3、不会运用腿步的肌力等。以后的训练中，我会让小旭多做蹲起，走平衡木，滑滑板等。

　　9月6日至9月10日 一周训练情况

　　我的付出让他进步，他的进步让我更加自信。虽然训练的整个过程很辛苦，但我却觉得很欣慰，很满足！又是一周过去了，让我来给大家分享一下旭旭本周的进步吧！

　　感统训练方面

　　滑滑板：小旭第一次训练滑滑板是上周五，开始的时候怎么拉都不愿意上去，后来在老师的辅助和保护下，滑了一个，当时他特别害怕，全身的肌肉也都很紧张，眼泪也一直在眼里打转，我把他从滑板上扶起来，马上表扬了他。并且告诉他再滑一个给他吃饼干，小孩子总是经不住诱惑的。第二次由于已经有了“经验”，整个滑下来的过程比第一次顺利了好多。等他从滑板上下来，我马上给了他一个饼干做为奖励。这样，他从最初的不愿意到每次滑3个、5个、8个……到现在的30个。虽然用的时候不长（6天）。但是整个过程却很艰辛。不过值得高兴的是小旭现在非常喜欢滑滑板，而且很享受从滑板滑下来的感觉。

　　脚踏车：由于小旭不会灵活的运用腿步肌力，平衡协调能力差等，所以骑脚踏车对他来说相当困难，不过再困难的事也有解决的办法。小旭在骑脚踏车的时候腿是直的，蹬的时候也是硬生生的往下蹬（正常蹬的时候应该是往前下方蹬），要想让旭旭学会骑脚踏车，首先要让他学会蹲，因此我开始每天让小旭做一定量的蹲起，当小旭有了一定的蹲起技巧之后，我再让他开始骑脚踏车，虽然他还是需要在大量的辅助下才能完成，但已经有了一些自己的技巧，等到这个时候，小旭缺少的就是大量的练习了。功夫不负有心人，经过几天的练习之后，小旭已经能独立完成骑脚踏车了。

　　看着旭旭本周的进步，我对旭旭的训练越来越有信心了，还是那句老话，再难的事情总是有解决的办法，当我们遇到困难的时候，千万要冷静，然后要用课题分析法一步一步的来分解他，比如在教孩子学习洗手时，我们首先要看孩子的手臂是否有一定的肌力，能否打开水龙头，然后再教孩子开关水管、挽袖子、手沾水、搓一搓等等。当我们把问题一步一步细化之后，再逐一的去针对训练，这样就没有我们攻克不了的困难了。

　　小旭，你是最棒的，我们一起加油！

　　9月13日至9月17日 一周训练情况

　　通过三周时间的训练，小旭的配合意识，执行指令的主动性以及唇部肌肉的控制都有了很大的提高。看着小旭的进步，我们每个人的心里都很高兴。

　　小旭本周的训练重点是模仿叫“爸-爸”，小旭的唇部控制能力不好，因此首先得让小旭学习吹气，而且得持续性的去吹（吹气的目的不光是为了让他学会控制唇部的肌肉，也是为了让他以后区分“爸”“妈”，和学习发“妹妹”，“拜拜”，“棒”，“抱抱”等做准备）。最初时，小旭不会均衡的去运用气流，所以一口气总是断断续续。凡事皆可熟能生巧，慢慢的练习的多了，小旭也掌握了一些震唇吹气的技巧。但是无论什么事，做的多了，总是会烦的，为了让小旭继续练习，我为他设定了一些可以帮助他练习闭唇吹气的小游戏，小旭都很喜欢。经过一段时间的训练，小旭已经能均衡的运用气流了。然后，我又开始让他模仿闭唇吹气并打开关节，小旭开始时只能在手势协助下才能打开上下颌，两天之后，小旭已经能1:1的模仿打开上下颌关节了，这时，我开始让他学习模仿吹气叫“爸”，开始时，旭旭的口型总是转换不过来，吹气之后总是发“pa”音，我就协助他打开上下颌关节，被动的吹气发“爸”音，小旭的悟性很高，几个回合之后就能在手势的辅助下完成吹气叫“爸”了。

　　当小旭能熟练的叫“爸”之后，我试着让他吹气叫“爸-爸”，经过一遍又一遍的模仿及学习，小旭已经能吹气叫“爸-爸”了，但是中间总会停下来吸一口气再发后面一个音，由于小旭的唇部的肌肉控制的还不是特别好，我必须用辅助的方式捏着他的鼻子，帮助他完成。不过这个方法确实很有效，几个回合之后，不给予任何辅助他也能独立完全叫“爸-爸”了，而且叫的特别好（音发的很清晰，气流使用的也很均衡了）。

　　做为一个特教工作者，尤其是对自闭症儿童的教育，训练方法一定要灵活，要根据孩子的表现及情况对教学思路和教学方法做顺应的调整，这样才能达到更好的训练效果。

点击查看图片集：小旭是如何学会说话的！

  　　9月20日至9月25日 一周训练情况

　　本周训练重点：1、分辨“爸爸”、“妈妈”。  2、认识自我

　　对于语言刚开发出来的孩子来说，分辨不清“爸爸”、“妈妈”是常有的事，小旭也不例外，他也会经常因口型转换不过来或者唇部肌肉控制能力欠佳等导致混淆“爸”、“妈”。在本周，经过对小旭进行多方面的训练，小旭现在基本上已经能分辨清楚“爸爸”、“妈妈”了。在训练小旭分辨“爸爸”、“妈妈”时，我采用的是“标本兼治的原则”，小旭唇部肌肉控制能力欠佳，我就每天抽出一定的时间专门训练他“闭唇-M”和“振唇持续性吹气”，之后再给他按摩唇部的肌肉。每次让小旭模仿叫“爸爸”、“妈妈”之前，我都会给他一些手势或语言上的提示，如：小旭，吹气叫“爸爸”；小旭，看我，“M-”“妈妈”。有时，我也会在一些简单的问句中让他模仿叫“爸爸”、“妈妈”。如：小旭，放学谁来接你？“妈妈”；小旭，你想谁了？“爸爸”等。

　　小旭在一对一上课时，在听到自己的名字时，基本上都能有回应，但是在集体中，在生活中，他在听到自己的名字时，反应不是特别敏感，即使偶尔有回应但也基本不会有目光回视。更让人头痛的是，在集体中，他在听到老师喊别的小朋友的名字时，也会回应。根据小旭以上这些情况，我和李老师采用的是多在集体的环境中对他进行训练，在不同房间，不同方位中去喊他的名字，并诱导他答应。经过本周的努力，小旭现在对自我认识已经有了一些意识，但偶尔还需要提示。

　　继续努力。

点击查看小旭妈妈有9月份训练情况的反馈

 　　10月9日至10月15日 一周训练情况

　　本周训练重点：1、小肌肉的控制  2、弹跳力

　　本周收获挺大的，小旭学会了“姨妈”、“蚂蚁”、“爷爷”、“一二一”的发音。孩子的悟性很高，只用了两节课的时间，就学会了“姨妈”、“蚂蚁”，并且口型转换的灵活度和音准程度也都不错。但是孩子的小肌肉的控制能力还欠佳，需要在以后的训练中多加强训练。

　　给小旭做弹跳力的训练主要借助跳床，小旭的弹跳力不好，因此每次都蹦的很低，小旭小腿步关节灵活度不好，因此动作很不连贯。小旭的平衡协调能力欠佳，因此在蹦跳时，需要在辅助下才能完成。

　　10月25日至10月30日 一周训练情况

　　本周训练重点：1、小肌肉的控制   2、注意力的持续性

　　小肌肉控制能力不好的孩子，学习发音时口型都不是特别到位，小旭就是属于那种小肌肉控制能力极差的孩子，学习“y”音的时候都表现出来了。现在学习“u”音更是一眼就能瞅出来，“u”音是旭旭学习发音以来用的时间最长的一个音，可是他的口型还是只能勉强过关，为了加强他的小肌肉的控制能力，我决定以后每天都抽出几分钟的时间，让他练习快速的转换口型，发不同的音，如m-a-u-y等。

　　11月1日至11月5日 一周训练情况

　　本周训练重点：1、口型转换的灵活度  2、腿步肌力的运用  3、小肌肉的控制

　　本周在语言方面主要是给小旭进行“u”音转换的训练，通过本周的训练，小旭在小肌肉的控制和口型转换的灵活度方面，都得到了很大的提高。现在他已经能跟着模仿“帮帮我”、“我棒”、“我要玩”、“乌鸦”等语音了，而且音准和清晰度也有所提高。最值得高兴的是，小旭会说“抱抱”了，由于小旭的小肌肉的控制能力较差，所以口型有时特别不到位。再加上他发“抱抱”时，舌根不会后退，我只能用去辅助他，让他舌根后缩。开始时，孩子反抗的很厉害，不过一节课下来，他还是能在辅助下听指令发“抱抱”的音了。

　　小旭这段时间生病了，整整一周精神都不好，做训练的时候情绪很低。希望小旭快些好起来！

　　11月8日至11月12日 一周训练情况

　　本周训练重点：

　　1、手臂肌力的锻炼　　2、小肌肉的控制及口型转换的灵活度

　　通过这段时间的训练小旭的手臂终于得到了改善，尤其是在本周，他的表现更是让我感到吃惊和意外。这个小家伙现在静态俯卧撑坚持的时间越来越长了，“推小车”的训练也可以快速的进行了，双手负重也没有什么问题了。（双手提我们自制的教具，沿红线走）看来，我的努力和坚持真的没有白费，下面我给大家分享一下我是如何给小旭进行手臂肌力的训练的。

　　就拿静态俯卧撑来举例吧，我们都很清楚孩子们做不了俯卧撑，既使让他们在平地上撑起自己的身体也很困难。经过反复的思考我决定让小旭的脚放在楼梯的第一个台阶上，手撑在地板上，我在中间用双手抱住他的腰，辅助他撑起自己的身体。慢慢的，我开始一点一点的减少对他的辅助，并一次又一次加长时间。慢慢的小旭终于可以独立完成这项训练了。

　　本周小旭口型转换的灵活度在大量的训练中也得到提高！

　　11月15日至11月19日 一周训练情况

　　本周训练重点：

　　1、咬下唇--f　　2、执行指令的紧迫

　　“小旭，看我，咬下唇”。当小旭听到这个指令时，会有咬下唇的意示，但并不是每次都能做对，有时他听到这个指令会突然张开嘴巴，然后不知所措。让人看了忍不住都想笑他，小旭是一个很认真的孩子，你让他做什么他也很能去坚持，不过有时他又很淘气，很贪玩。

　　小旭现在虽然能“咬下唇”持续的吹气了，但是他的气流量却很小，因此在让他发“吃饭”的“饭”的音时，他发的总是“烦恼”的“烦”。发“芳芳”的音时，口齿也不清，给人一种似非是的感觉为。我觉得造成这种结果的原因有三点：1、咬下唇时只咬了一点点；2、气流量不足；3、上下颌关节没有打开。下周的训练中，我会特别注意以上三点。

　　本周小旭在语言方面取得了很大的进步，但在执行两步指令这方面却很让我头痛，他并不是不会做，而是反应特别慢，3-4遍指令他才能完成指令内容，而且怎么协助他都没有用！

记录人：张老师